Síndrome fibular-cuboide ­ uma doença incomum / Cuboidal fossa syndrome ­ an unusual disease

Alguns ossos, em especial, servem como polias para os tendões que passam, resultando em forças de atrito e estresses biomecânicos nesses locais, tais como o maléolo lateral no sulco fibular posterior e o calcâneo no tubérculo fibular, para os tendões fibular longo e curto, e a superfície plantar da cuboide para o tendão fibular longo. O tendão fibular longo é propenso a romper ou a ter tendinopatia em três locais principais: no maléolo lateral, na tróclea fibular do calcâneo e na superfície plantar do cuboide, sendo, este último, o local mais comum para rotura tendínea. Edema ósseo tem sido descrito adjacente aos tendões anormais afetados por rotura, tenossinovite crônica ou por fricção. A tendinopatia é um fator adicional associado com edema da medula óssea que ocorre em um padrão característico subtendinoso. Este edema poderia ser um marcador da RM para a localização dos sintomas em pacientes com dor crônica no tornozelo

Some bones in particular serve as pulleys for tendons passing by, resulting in frictional forces and biomechanical stresses at these locations, including the medial malleolus (from the posterior tibialis and flexor digitorum longus tendons), the sustentaculum tali (from the flexor hallicus longus tendon), the lateral malleolus at the posterior fibular groove and calcaneus at the peroneal tubercle (from the peroneus longus and brevis tendons), and the undersurface of the cuboid (from the peroneus longus tendon). The peroneus longus tendon is leaning to tear or to have tendinopathy in three main locations: the lateral malleolus, the fibular trochlea of the calcaneus and the plantar surface of the cuboid. The plantar surface of the cuboid is the most common site for tendon tear. Bone edema has been described adjacent to abnormal tendons affected by friction, chronic tenosynovitis or tear. Tendinopathy is an additional factor associated with bone marrow edema, which occurs in a characteristic subtendinous pattern. This edema could potentially be an MRI marker for symptom location in patients with chronic ankle pain

Síndrome da Fabela Bilateral ­ Uma Doença Incomum / Bilateral Fabela Syndrome ­ an Unusual Disease

Introdução: A fabela é um pequeno osso sesamoide localizado no aspecto póstero-lateral do joelho, na porção proximal do tendão gastrocnêmio lateral, articulando-se com o côndilo femoral lateral. Objetivo: Relatar um caso e revisar a literatura acerca desta lesão. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário, registro fotográfico do método diagnóstico e revisão da literatura. Resultados: Mulher com 63 anos, referindo dores crônicas nos dois joelhos de longa data. A ressonância magnética demonstrou lesões condrais com edema ósseo subcondrais na região posterolateral do côndilo femoral lateral, adjacente à fabela ­ síndrome da fabela ­ nos dois joelhos. Conclusão: Relatamos um caso de síndrome da Fabela bilateral, entidade pouco relatada na literatura médica, muitas vezes insuspeitada na avaliação clínica inicial sendo que, na falha do tratamento conservador, a cirurgia se torna necessária

Introduction: Fabella is a small sesamoid bone located in the posterolateral aspect of the knee, the proximal portion of the lateral gastrocnemius tendon, articulating with the lateral femoral condyle. Objective: Report a case and review the literature about this uncommon lesion. Materials and Methods: We carried out a review of medical records, photographic record of diagnostic method, and review from the literature. Results: A 63-year-old woman reported chronic pain in both knees. Magnetic resonance imaging showed chondral lesions with subchondral bone edema in the posterolateral region of the lateral femoral condyle, adjacent to the fabela - Fabela syndrome - in both knees. Conclusion: We report a case of bilateral fabela syndrome, an entity rarely reported in the medical literature, often unsuspected in the initial clinical evaluation, and in the failure of conservative treatment, surgery becomes necessary

Metacarpal stress fracture in amateur tennis player - an uncommon fracture.

Most stress fractures occur in the lower limbs and are rarely observed in the upper limbs. The second metacarpal is the longest of all the metacarpals and has the largest base, articulating with the trapezium, trapezoid, capitate, and third metacarpal. In athletes, stress fractures in non-weight bearing joints are uncommon. Therefore, the shaft of the second metacarpal bone undergoes a higher load - the maximum tension at the base of the second metacarpal is amplified when the hand grasps a tool such as a tennis racquet.

A maioria das fraturas por estresse ocorre nos membros inferiores, raramente nos superiores. O segundo metacarpo é o mais longo e com a base mais larga, articula-se com o trapézio, trapezoide, capitato e terceiro metacarpo. As fraturas por estresse em atletas são incomuns nas articulações sem carga. Portanto, a diáfise do segundo metacarpo sofre carga elevada ­ a tensão máxima na base do segundo metacarpo é amplificada quando a mão agarra uma ferramenta tal como uma raquete.

Metacarpal stress fracture in amateur tennis player - an uncommon fracture / Fratura por estresse do metacarpo em tenista amador - Uma fratura incomum

ABSTRACT Most stress fractures occur in the lower limbs and are rarely observed in the , upper limbs. The second metacarpal is the longest of all the metacarpals and has the largest base, articulating with the trapezium, trapezoid, capitate, and third metacarpal. In athletes, stress fractures in non-weight bearing joints are uncommon. Therefore, the shaft of the second metacarpal bone undergoes a higher load - the maximum tension at the base of the second metacarpal is amplified when the hand grasps a tool such as a tennis racquet.

RESUMO A maioria das fraturas por estresse ocorre nos membros inferiores, raramente nos superiores. O segundo metacarpo é o mais longo e com a base mais larga, articula-se com o trapézio, trapezoide, capitato e terceiro metacarpo. As fraturas por estresse em atletas são incomuns nas articulações sem carga. Portanto, a diáfise do segundo metacarpo sofre carga elevada - a tensão máxima na base do segundo metacarpo é amplificada quando a mão agarra uma ferramenta tal como uma raquete.